03 Oct Войната в ПР-а, масовите и микро комуникации
Posted at 13:04h
in Art
Ето една тема за рисуване на снимка, в която се вижда как девойка, надига чашата за “Наздраве” насред трофеите на одраните (омаскарените) кожи и тела на колегите си от Студентски съвет на един българки университет. Всички тези одрани кожи репрезентират действителни хора, срещу които са писани дописки от вдигналата за наздраве весела и усмихната девойка. Това е неволна реплика. визуализация на ефекта от пира над хора, които са третирани като животни, които можеш да нараниш и …, както за удоволствие, така и за насищане. Няма да споменавам думата “оцеляване”, защото все пак живеем в 21 век и ако човек е гладен може да си купи или поръча храна.
Оригинална снимка от ФБ страницата на С. Д., С<нежанк>а, бивш председател на Сав. съвет
Моя бизнес е далеч от моето минало – работа с достъп на трудно достъпни места с въжета в индустрията на височинното строителство. В Канада, особено сред най-високо развития на супер високи сгради град – Торонто, всяка злополука и фаталност отразява върху индустрията. За мен, като доброволец спасител. тя се отразява на отношението ми да се направят подобрения и прилагат знанията и опита за намаляване на жертвите и загуба на човешки живот. По пътищата видях млади хора умират от другите грешки, върху въжетата I спасени младите хора от грешките си. Така че, най-ефективният начин да се предотврати това подобни ситуации да се случи. В една индустрия, която все още няма телевизии, списания, дори Изложби, правилното предаване на опит си струва разпространение е чрез социалната микс.
В Канада, особено сред най- развития град – Торонто, всяка злополука и фатален случай се отразява върху индустрията. За мен, като доброволец спасител. тя се отразява на отношението ми как да се направят подобрения и прилагат знанията и опита за намаляване на жертвите и загуба на човешки живот. По пътищата видях как млади хора умират от грешки на други, по земята и вертикала на високи сгради спасих млади хора в пак заради грешки на други. Така че, един от най-ефективният начин е да се предотвратяват подобни ситуации. В една индустрия, която все още няма собствени телевизии, списания, дори Изложби, правилното предаване на опит си струва споделянето на истории, които могат да променят нагласите. Нагласи на хора към отговорностите и волята да бъдат по-ефективни в постигането на положителни резултати. Един от начините да се постигне това – е да се подобри комуникацията, при която нейната липса или неправилно тълкуване може да има фатален изход.
Доклад за Пролетна научна конференция на НБУ -2014
Всяко телевизионно предаване преди да бъде направено трябва да е повлияно вече от потребителите. Познаваме ли ги?
За тази цел съм избрал като референция идеята ми за създаване на Academic Research Television – АРТ Вижън – Телевизионна мобилна станция за нуждите на студентите от Нов български университет.
Отскоро започнахме с колеги от НБУ да подготвяме пилотен проект на 5 минутен епизод, като част от ТВ предаване, което може да се излъчва четири пъти в месеца (веднъж на седмица) от септември месец. Темата ще е за екстремни спортове, а “мини сериала” ще се нарича КЛУБ ЕКСТРИЙМ. За всяко излъчване ще има определена подтема като например КЛУБ ЕКСТРИЙМ:мотоциклетизъм.
В момента тестваме реакциите на бъдещите потребители на фан страницата fb.com/ProjectExtreme и публикации от рода на списанието на Клуб ЕКСТРИЙМ – EXTREME MAGAZINE, който могат да се видят на страниците:
В този проект са поканени да участват студенти, журналисти, ПРи, сценаристи, фотографи, видеооператори, график дизайнери, аниматори, художници от НБУ и Художествената Академия. Като основател наKлуб Extremeи сдружение“Специализиран отряд за спасяване”, смятам да създам телевизионна станция за нуждите на преподаватhttp://motozona.eu/blog/club-extreme/ели и доброволци спасители в сферата на аудио визуалното изкуство, маркетинг, реклама, и масови комуникации.
Сега, с водещите компании в света на ИТ комуникациите, те подготвят създаването на първата Студентска телевизионна станция – A.R.T.Vision – АРТ Вижън. Българският вариант ще бъде качен наwww.ivan.bg
Този проект ще работи като огледален вариант на първата Телевизионна станция за авиацията- A.R.T.Vision (Aerial Rescue TeleVision, която ще бъде в полза на аварийно спасителната дейност, обучение на работа с индустриална/височинна безопастност, въздушно въжени операции, и клуб ЕКСТРИЙМ към НБУ.
За първи път се предоставя възможността на НБУ да има свой телевизионен и медиен канал, който да излъчва в реално време сигнал за видео стрийминг по телевизионни канали и Интернет, без това да изисква финансиране от страна на държавата. Този проект е финансиран от Иван Кристоф и за тази цел той работи с иновативни компании от чужбина с опит в създаването на мобилни ТВ станции и Outdoor Broadcast ванове.
Новосъздадения телевизионен екип представи премиерата на този проект по време на DubaiHeliShow2012 – най-голямото изложение в Близкия Изток за хеликоптери, авио медицинска и въздушна спасителна техника, където ще участват представители на Khalifa University, Academy of Technical Training, Emirates Aviation College, Emirates-CAE Flight Training и други ацадемични институции. Също така се предвижда демонстрация на живо на пистата на Формула 1 – Silverstone в Англия, в които ще участваме тази година. Филмът може да бъде излъчен на най-дългия в света видео екран (108м.) – GRANDSTAND, намиращ се на територията на най-големия в света хиподрум – Meydan Racetrack в Дубай.
Излъчване на живо
Oчаквайте през новата година, с екип от учени и пилоти, в Дубай да реализираме един от най-опасните проекти в авиацията. Ако оцелеем и всичко мине добре ще осигурим голям напредък в сигурността на авиацията. Това ще е от полза за научното общество а информацията, която ще извадим в публичното пространство, за да подобрим сигурността, ще се осигури с със специално създаден Mobile Video Patroller – видео наблюдение в реално време, две вградени камери с инфрачервени сензори за нощно снимане, GPS локализиране и проследяване, дистанционно управление заснемане и проследяване… С безпилотен летателен апарат можем да предаваме в реално време и от труднодостъпни места
F58795
Ето и последния ТВ репортаж, които направихме (колеги и бивши студенти от НБУ): :
7NEWS TV: Доброволци: Най-важни са първите минути – тук колегата Цветелин Димитров споменава Клуб ЕКСТРИЙМ и НБУ
ПС: Цитира,м с позволение на изпращача на съобщението във Фейсбук профила ми – Явно тези идеи като се представят – има ефект. Ето и едно съобщение, което току що получих от Mladelin DJ-Mlado Dimitrov: “Здравей Иван ! Не се познаваме, но много бих искал да се запознаем и да поговорим. Гледах интервюто ти по Нова ТВ и бих искал да се видим ако е възможно. Аз също се боря с това да променим системата на здравеопазването и в частност “Спешната помощ”. В ръцете ми издъхна Фотографката Елизабет Димитрова защото чакахме 40 мин линейка. Самият аз бих искал да давам безвъзмездни дежурства като шофьор на линейка и не само това, но това за сега е невъзможно. Според мен за да има промяна е необходимо хора като теб и мен да се обединим в едно цяло и да изградим една нова система. С мен се свързаха много хора които и те искат да помагат, кой с каквото може. Надявам се да се видим и До СКОРО !”
Аз: С удоволствие ще направим среща и с други съмишленици, зашото именно такава е идеята, да се обединим хора, които са преживяли лично ужаса и последствията от безразличието на тези, които страдат от “комплекса Бог” и решават кой живее и кой умира.
.. пътувам в чужбина, като се върна ще се съберем и представя методиката, по която можем да работим. Тя е по Канаски вариант и може да се пригоди за България
Europäisches Forum für Entwicklung – Европейски форум за развитие
Изпълнителният директор
Der Vorstandsvorsitzende
c/o Reni Kushtilova, Toppheideweg 36, D-48161 Münster
E-Mail: s.monev@efe-online.eu
Web: www.efe-online.eu
Mobil: + 49 176 78491151
Тел: + 359 4516 2090
Изх. номер: 178-1/07.06.2014
На вниманието на:
д-р Таня Андреева
Министър на здравеопазването на Република България
пл. “Света Неделя” 5
BG-1000 София
Изпълнителният директор
Der Vorstandsvorsitzende
c/o Reni Kushtilova, Toppheideweg 36, D-48161 Münster
E-Mail: s.monev@efe-online.eu
Web: www.efe-online.eu
Mobil: + 49 176 78491151
Тел: + 359 4516 2090
Изх. номер: 178-1/07.06.2014
На вниманието на:
д-р Таня Андреева
Министър на здравеопазването на Република България
пл. “Света Неделя” 5
BG-1000 София
Отностно: организация на спешната медицинска помощ в Република България
Уважама госпожо Министър,
във връзка с остро възникналото напрежение и обоснована общественан констатация за високо неефективна система на спешната помощ в Република България (РБ), бихме искали да отправим няколко препоръки за дейността на Министерство на здравеопазването (МЗ), които биха имали за цел оказване на ефективно въздействие върху държавната политика в системата на спешната медицинска помощ. Ще изпратим тези препоръки и до други отговорни институции в РБ.
Въпросните препоръки представляват обобщени констатации и са резултат от задълбочен анализ и дълъг опит в системата на медицинската спасителна дейност на територията на Федерална Република Германия (ФРГ). Този опит не е приложим в днешната си форма по моделът “едно към едно” за България, но е приложим по принцип и за РБ по т.нар. “исторически модел”.
“Исторически модел” наричаме фактическата ситуация, че и във ФРГ спешната помощ се е развила във високо дефицитни условия при отсъстващи медицински специалисти, почти напълно унищонежа инфрасктруктура и липсваща роля на държавата при осъществяване на спешната медицинска помощ.
В РБ към днешна дата са налични много подобни фактори – условията също са дефицитни, медицинските специалисти също не са достатъчно на брой в системата на медицинската спасителна дейност, инфраструктурата и нейната подсигуреност не отговарят често и на минимални медицински световни стандарти и ролята на държавата е налична, но е на изключително незадоволително финансово и организаторно ниво. Обосновано можем да направим паралел между зараждането на спешната помощ (СП) във ФРГ след Втората световна война и състоянието, в което се намира тя в РБ към днешна дата. Можем да се поучим от немския опит на организация на системата на СП и да го приложим по начин, който да гарантира достигането на адекватно качество на всички дейности в СП.Нашият модел представлява най-евтината (финансово погледнато) опция за организация на СП в РБ, която гарантира и най-голяма ефективност на
извършваните дейности, т.е. най-добрата комбинация между влагани средства/усилия и получаван резултат от тях.
извършваните дейности, т.е. най-добрата комбинация между влагани средства/усилия и получаван резултат от тях.
Основен проблем: Скоростта на пристигане на СП при пациенти с остра нужда от оказване на животоспасяващи мерки не е адекватна
Констатация: Адекватна е медицинската помощ, която достига нуждаещия се в рамките на 7 минути след затваряне на телефона в градски условия и до 12 минути след затваряне на телефона в извънградски условия. Счита се, че абсолютният максимум за пристигане на медицинско спасително средство е 20 минути.
Сегашно състояние: Погледнато аналитично днешното състояние на СП в РБ
гарантира, че осъществяване на навременна и адекватна бърза медицинска помощ
при най-опасните животозастрашаващи стуации, свързани с необходимост от
кардио-пулмунална реанимация (КПР) и педиатрични спешни случаи, е невъзможно
и е с голям процент на вероятност сигурно, че пациентите, имащи нужда от КПР
нямат никакъв шанс да оцелеят, освен в редки казуистични случаи. Спазването на
стандарти за спешна радиологична интервенция при мозъчни инсулти и сърдечни
инфаркти в рамките на много кратко време след настъпването им не е възможно,
въпреки тенденцията това да се променя при сърдечните инфаркти в големите
градове на РБ.
гарантира, че осъществяване на навременна и адекватна бърза медицинска помощ
при най-опасните животозастрашаващи стуации, свързани с необходимост от
кардио-пулмунална реанимация (КПР) и педиатрични спешни случаи, е невъзможно
и е с голям процент на вероятност сигурно, че пациентите, имащи нужда от КПР
нямат никакъв шанс да оцелеят, освен в редки казуистични случаи. Спазването на
стандарти за спешна радиологична интервенция при мозъчни инсулти и сърдечни
инфаркти в рамките на много кратко време след настъпването им не е възможно,
въпреки тенденцията това да се променя при сърдечните инфаркти в големите
градове на РБ.
Пристигащите екипи се делят на “реанимационни” и на “терапевтични”, което
гарантира, че сам лекар/фелдшер няма да може да окаже и минималната помощ
при нужда от КПР самостоятелно, защото това е физически невъзможно и всеки
такъв опит не отговаря и на минималните европейски стандарти.
гарантира, че сам лекар/фелдшер няма да може да окаже и минималната помощ
при нужда от КПР самостоятелно, защото това е физически невъзможно и всеки
такъв опит не отговаря и на минималните европейски стандарти.
Още през 2004-та година Американската, а по-късно и Европейската сърдечна
асоциация констатираха, че при нужда от КПР торакалните компресии са далеч поважни от всички други медикаментозни мерки.Медицински специалист, пристигащ сам при тежко болен пациент не можен физически в рамките на малко на брой минути да осъществи ендотрахелана интубация, да приложи поне 6 канално ЕКГ под пулсов оксиметричен надзор, да извършва по 100 торакални компресии с дълбочина 6-8 см на всеки 60 секунди, без да прекратява, нито за миг тази дейност, да постави периферен венозен път и да прилага на всеки 3 минути по 1 мг адреналин, разтворен във физиологичен разтвор.
асоциация констатираха, че при нужда от КПР торакалните компресии са далеч поважни от всички други медикаментозни мерки.Медицински специалист, пристигащ сам при тежко болен пациент не можен физически в рамките на малко на брой минути да осъществи ендотрахелана интубация, да приложи поне 6 канално ЕКГ под пулсов оксиметричен надзор, да извършва по 100 торакални компресии с дълбочина 6-8 см на всеки 60 секунди, без да прекратява, нито за миг тази дейност, да постави периферен венозен път и да прилага на всеки 3 минути по 1 мг адреналин, разтворен във физиологичен разтвор.
Тази физическа невъзможност е налице при условие, че вторият участник в екипа е
неквалифициран шофьор, който не може (в повечето случаи) да асистира и извършва поне част от основните дейности, като например самото писане на ЕКГ, подготовката на инфузия, торакални компресии и др.
неквалифициран шофьор, който не може (в повечето случаи) да асистира и извършва поне част от основните дейности, като например самото писане на ЕКГ, подготовката на инфузия, торакални компресии и др.
СП се е превърнала в “удължена ръка” на неотложната помощ. Природата на дейността на СП не е да бъде неотложна помощ, а да осъществява медицинска спасителна дейност.
Поемането на неотложната помощ от СП представлява най-големият
проблем на СП, водещ до най-голям на брой усложнения и до най-голям
брой на спешните случаи.
проблем на СП, водещ до най-голям на брой усложнения и до най-голям
брой на спешните случаи.
Няма друга европейска държава, в която СП да се осъществява само от лекари и
фелдшери при едновременна неналичност и на минимален брой медицински екипи,
способни да осъществяват СП и при условие, че около 3/4 от извършваните
дейности не се нуждаят от лекарско посещение.
фелдшери при едновременна неналичност и на минимален брой медицински екипи,
способни да осъществяват СП и при условие, че около 3/4 от извършваните
дейности не се нуждаят от лекарско посещение.
Няма друга европейска държава, в която спасителните средства да са зачислени на
шофьори, които да отговарят за тях и в отсъствието им те да не се ползват или да
се ползват по-рядко.
шофьори, които да отговарят за тях и в отсъствието им те да не се ползват или да
се ползват по-рядко.
Възможни подобрения:
1) Най-важното подобрение, без то да изисква държавно финансиране, е въвеждане на мобилна неотложна помощ, която да поеме неотложните случаи и да даде на СП възможност да извършва спасителна, а не неотложна помощ. За тази организация може да се ползва следния модел: всеки лекар, работещ по договор с НЗОК или имащ разрешение да практикува медицина в извънболничната помощ е задължен да дава едно осем часово дежурство на месец, като част от договорните си задължения с НЗОК. Това дежурство е условие за извършване на медицинска дейност и не се заплаща. За да се решат евентуални правни проблеми е възможно самото дежурство да се заплаща от задължителни за всеки лекар отчисления.
Само с тази стъпка броят на мобилните лекарски екипи в РБ е достатъчен, за да задоволи нуждите на населението по еропейски стандарт.
Този модел е въведен във ФРГ и отговаря на европейските стандарти. Той е
законово възможен и за РБ и решава с един единствен “удар” всички проблеми на
липса на кадри.
Неотложната мобилна помощ може да се координира от 112 или от друг
национален телефон, към който неотложните случаи да бъдат препращани от 112.
Този модел е въведен във ФРГ и отговаря на европейските стандарти. Той е
законово възможен и за РБ и решава с един единствен “удар” всички проблеми на
липса на кадри.
Неотложната мобилна помощ може да се координира от 112 или от друг
национален телефон, към който неотложните случаи да бъдат препращани от 112.
Неотложната помощ може да бъде подразделение и на СП и да бъде физически под
нейна организация, но на подчинение на друга лекарска организация.
нейна организация, но на подчинение на друга лекарска организация.
Няма никакви пречки тази мярка да бъде въведена, освен очакваната съпротива от
медицинските специалисти. В крайна сметка тук трябва да бъдат оценени интересите на обществото и тези на съсловието и интересите на населението да бъдат поставени над съсловните интереси, както е в останалия цивилизован свят.
медицинските специалисти. В крайна сметка тук трябва да бъдат оценени интересите на обществото и тези на съсловието и интересите на населението да бъдат поставени над съсловните интереси, както е в останалия цивилизован свят.
При този модел в мобилната неотложна помощ участват не само ОПЛ, а всички специалисти, включително психиатри, гинеколози и отропеди. Тези от тях, които не се чувстват подготвени да осъществяват неотложна помощ имат право да делегират срещу заплащане смяната си на друг лекар.
Смените биват теглени на лотариен принцип през месец декември за всичките 12 месеца на следващата година. Отдаване на смени на други лекари става чрез изпращане по факс или имейл на формуляр от една страница, в която отдаващият и приемащият лекар се подписват. Така става възможно тези смени да бъдат индивидуално напаснати на нуждите на всички лекари.
В един 300 000 град достатъчни са три мобилни и един стационарен екип, както и дежурен кабинет за няколко от останалите специалности.
2) Втората по важност мярка е спешното въвеждане на специалността
“парамедик” с всичките и четири квалификационни нива и задължаването на всички служители на СП да имат поне първа степен “парамедик”.
“парамедик” с всичките и четири квалификационни нива и задължаването на всички служители на СП да имат поне първа степен “парамедик”.
С наличието във всяка линейка на лекар и способно да му асистира лице се гарантира практически пристигането на реанимационен екип при всеки пациент, както е във всички останали европейски държави.
Асистирането при първо ниво парамедик може да бъде “научено” за период на двумесечно теоритично и болнично обучение, което ще гарантира основни познания на човешката анатомия, прилагането на всички спешни технически мерки, подготовката и асистирането при прилагането им на медикаменти и медицински системи.
РБ е единствената държава в ЕС, където няма парамедици в СП.
Квалификацията за първо ниво може да се извършва в съботен или петъчен ден в продължение на една до две години. Точно така се прилага тази квалификация и във ФРГ. След като навсякъде такава система може да се приложи, няма причина тя да не се приложи и в България.
3) Третата по важност стъпка е спешното въвеждане на обучение на лекарски
асистенти по модела на “фелдшер”.
асистенти по модела на “фелдшер”.
Тази стъпка не е широко прилагана в ЕС, но отговаря на националните потребности в РБ, поради невъзможността за адекватното заплащане на лекарските кадри и по-малката вероятност от масова емиграция на лекарските асистенти, поради липсата на унифицирано тяхно обучение и трудова дейност в ЕС.
С други думи квалификацията “лекарски асистент” ще компенсира отчасти липсата
на лекари и ще позволи на лица, които не могат или не искат да следват медицина
да участват в квалифицираното медицинско обслужване на населението.
на лекари и ще позволи на лица, които не могат или не искат да следват медицина
да участват в квалифицираното медицинско обслужване на населението.
4) Четвъртата стъпка, която не е четвърта по важност, а изисква прилагането на 2)
и 3) е гаранцията за БЪРЗО пристигане на “някакъв” медицински екип при
всеки, повикал СП.
Тук съвсем умишено употребяваме думата “някакъв”. По възможност този екип може да е само от парамедици, от фелдшер и парамедик или от лекар и парамедик.
Това е практическото приложение на ТРИАЖ във всички западни държави.
Критериите за изпращане на определен екип са употребата на пациента на ключови думи. При неналичност на необходимият екип се изпраща “някакъв” екип, защото се счита, че “някаква бърза помощ” е по-добра от “квалифицирана бавна помощ”.
Независимо от системата на ТРИАЖ не е никога и в никоя държава възможно екипите да пътуват само по предназначение. В ЕС, а и в САЩ линейките пристигат предимно за пациенти, които нямат нужда от СП. След като никоя държава не е успяла да организира по по-ефективен начин системата на СП е нелогично да се счита, че тази организация ще бъде открита в РБ за пръв път в света.
Лекарите биха могли да се движат предилмо с леки МПС, а не с линейки в случаи, че бъдат извикани от долекарски екипи или като подкрепление при вече започнало обслужване. Това гарантира и по-добро обслужване, защото лекарите само при нужда ще придружават транспорта
5) На всеки с квалификация трябва да му бъде позволено да участва в
медицинската спасителна дейност.
медицинската спасителна дейност.
В момента в РБ спешната помощ е държавна и тя подлежи на строга регулация.
Забранено е на граждански структури да се организират и да осъществяват дейност
там, където държавата я няма.
Забранено е на граждански структури да се организират и да осъществяват дейност
там, където държавата я няма.
Няма друга европейска държава, където гражданската или частната инициатива в
СП да е забранена.
СП да е забранена.
Дори и двама парамедици с първо ниво на квалификация, пристигнали навреме
биха били в състояние да реагират адекватно в повечето животозастрашаващи
ситуации.
биха били в състояние да реагират адекватно в повечето животозастрашаващи
ситуации.
Исторически погледнато парамедицината е възникнала логично за дейностите,
където има нужда предимно от “скорост”, а не само от “квалификация”.
където има нужда предимно от “скорост”, а не само от “квалификация”.
През 1933 г. хирурзите в лондонските болници които констатират спиране на пулс на пациент по време на операция се обаждат на пожарната, за да реанимира тя пациента, въпреки че те имат по-високата медицинска квалификация.
Медицинската спасителна дейност не е академизъм. Тя се състои от сравнително малък набор от медикаменти и възможни “полеви” или “домашно” приложими мерки, които трябва да бъдат редовно тренирани и бързо прилагани, без дискусия и при добра организация в противен случай те се обезсмислят в най-тежките случаи на нужда от СП.
Нестопански организации, имащи право да получават дарения, организирани от общини, кметства, заводи, фирми, граждани, църквата трябва да имат правото да квалифицират доброволни и платени кадри, които в тяхната дейност да имат същите права на дейност, като колегите си, работещи за държавата.
Въпреки незастъпеността на доброволната дейност в РБ и липсата на такива традиции много подразделения на БЧК или общини, а и малки населени места ще могат да организират свои спасителни екипи, които могат да се алармират от телефон 112 при нужда в техния периметър на действие, както е във всички държави в ЕС, освен в РБ. Това важи не само за СП, но и за доброволни пожарни и спасителни отряди.
Населението би предпочело да може да си помогне само, при положение, че държавата не може, но към настоящия момент на населението му е забранено да го направи.
Този модел е приложим за повечето населени места с население от над 1000 жители.
6) Въвеждане на минимална система за контрол на качеството, без сертификация по ISO, но по наподобяващ ISO модел.
Тази система повишава правната сигурност и намаля значително грешките при
ежедневната работа в СП, без да е необходимо да се харчат средства за ежегодна
сертификация.
ежедневната работа в СП, без да е необходимо да се харчат средства за ежегодна
сертификация.
Бихме могли да помогнем експертно в тази сфера.
Само с предложените кратко обобщени 6 мерки и без голяма финансова инвестиция над 9 от 10 проблема в СП могат да бъдат решени, както са били решени навсякъде в цивилизован
ия свят, включително и в съседна Румъния и в държавите от Източна Европа, подобни на РБ.
Готови сме да съдействаме с всички налични средства при изготвянето на модели,
свързани с осъществяване на предложенията ни.
свързани с осъществяване на предложенията ни.
С уважение,
Стоян Монев
/председател на УС на ЕФР/
Стоян Монев
/председател на УС на ЕФР/